Sảy thai: Dấu hiệu, triệu chứng, điều trị và cách phòng ngừa

Sảy thai (hay hư thai) là một thuật ngữ được sử dụng cho một thai kỳ tự kết thúc, thường trong vòng 20 tuần đầu của thai kỳ.

Các thuật ngữ y khoa được sử dụng để xác định biến chứng hoặc mất mát này khiến cho hầu hết các phụ nữ cảm thấy không thoải mái, vì vậy trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến loại biến chứng đe dọa gặp phải hoặc việc gây mất thai dưới 20 tuần như sẩy thai.

Sảy thai là một loại mất thai phổ biến nhất, theo Trường cao đẳng sản phụ khoa Mỹ (ACOG) đã từng ghi nhận. Nghiên cứu cho thấy rằng đâu đó trong khoảng từ 10-25% số thai kỳ thống kê được công nhận lâm sàng sẽ kết thúc vì sảy thai.

Trong đó, tỉ lệ hỏng thai do mang thai bằng phương pháp nhân tạo (can thiệp của các loại thuốc kích thích) có thể chiếm tới 50-75% của tất cả các ca sảy thai. Điều này xảy ra khi thai bị hỏng ngay sau khi cấy, dẫn đến chảy máu xảy ra trong chu kỳ dự kiến của bạn. Phụ nữ mang thai bằng phương pháp sử dụng hóa chất có thể không nhận ra mình đã thụ thai thành công.

Hầu hết sảy thai xảy ra trong 13 tuần đầu của thai kỳ. Thời kỳ mang thai có thể là khoảng thời gian thú vị, tuy nhiên con số thống kê về các ca sảy thai được ghi nhận lại là khá lớn, vì vậy mỗi phụ nữ nên được trang bị kiến thức về hiện tượng sảy thai, nếu chẳng may là bạn hoặc người thân xung quanh phải đối mặt với tình huống này.

Việc sảy thai thường phức tạp và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Có nhiều loại sảy thai khác nhau, phương pháp điều trị cũng khác nhau cho mỗi trường hợp, và xác suất bị sảy cho từng trường hợp cũng khác nhau.

Các thông tin sau đây sẽ đưa ra một cái nhìn khái quát về hiện tượng này. Thông tin trong bài viết này được cung cấp nhằm trang bị kiến thức cho các mẹ chuẩn bị mang thai và đang mang thai để có thể không cảm thấy cô đơn hay mất mát nếu phải đối mặt với một tình huống sảy thai có thể xảy ra.

Với hầu hết các biến chứng mang thai, hãy luôn nhớ rằng người tốt nhất mà các mẹ có thể nói chuyện và đặt câu hỏi đó chính là bác sĩ chuyên khoa thai sản.

Nguyên nhân dẫn đến sảy thai?

Lý do sảy thai rất đa dạng và thường không thể xác định được nguyên nhân. Trong tam cá nguyệt đầu tiên, nguyên nhân phổ biến nhất của sảy thai là do bất thường nhiễm sắc thể – có nghĩa là có cái gì đó không đúng với nhiễm sắc thể của em bé. Hầu hết các bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân gây ra hỏng trứng hoặc tế bào tinh trùng, ảnh hưởng tới quá trình phân chia hợp tử.

Một số nguyên nhân khác bao gồm:

• Các vấn đề về nội tiết, nhiễm trùng hoặc các vấn đề sức khỏe sinh sản
• Lối sống (ví dụ: hút thuốc lá, sử dụng ma túy, suy dinh dưỡng, caffeine quá mức và tiếp xúc với chất phóng xạ hoặc chất độc hại)
• Quá trình trứng thụ tinh cấy vào tử cung diễn ra không đúng vị trí.
• Tuổi của mẹ
• Chấn thương sinh sản

Các yếu tố không được coi là nguyên nhân gây sảy thai là quan hệ tình dục, lao động bên ngoài (trừ khi ở trong môi trường độc hại) hoặc tập thể dục vừa phải.

Tỉ lệ sảy thai

Đối với phụ nữ đang trong độ tuổi sinh sản, nguy cơ bị sẩy thai có thể dao động từ 10-25%, và ở hầu hết phụ nữ khỏe mạnh, xác suất trung bình là khoảng 15-20%.

• Tuổi càng cao thì khả năng sảy thai càng lớn
• Phụ nữ dưới 35 tuổi có khoảng 15% nguy cơ sảy thai
• Phụ nữ 35-45 tuổi có 20-35% nguy cơ sảy thai
• Phụ nữ trên 45 tuổi có thể có thế tới 50% nguy cơ sảy thai
• Người đã từng bị sảy thai trước đó có 25% khả năng bị sảy thai lại (xác suất chỉ cao hơn một chút so với người chưa từng bị sảy thai trước đó)

Dấu hiệu cảnh báo sảy thai

Nếu bạn gặp một trong các các triệu chứng sau đây, việc cần làm là liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa hoặc tới một cơ sở y tế ngần nhất để đánh giá liệu bạn có thể bị sảy thai hay không:

• Đau lưng nhẹ đến nặng (thường mức độ nặng hơn so với trong kì kinh nguyệt bình thường)
• Giảm cân
• Chất nhầy trắng-hồng
• Co thắt thật (rất đau đớn xảy ra sau mỗi 5-20 phút)
• Xuất huyết màu đỏ hoặc màu đỏ tươi có hoặc không có chuột rút (20-30% có thể bị chảy máu âm đạo trong giai đoạn đầu của thai kỳ trong khoảng 50% những người mang thai bình thường)
• Mô với cục máu đông đi ra từ âm đạo
• Giảm đột ngột dấu hiệu mang thai

Những dạng sảy thai thường gặp

Sảy thai thường là một quá trình và không phải tự nhiên đột phát xuất hiện. Có nhiều giai đoạn khác nhau hoặc các dạng sảy thai. Ngoài ra còn có rất nhiều thông tin để tìm hiểu về sự phát triển của thai nhi khỏe mạnh để bạn có thể mường tượng tốt hơn về những gì đang xảy ra với thai kỳ của bạn. Sự hiểu biết sớm của mẹ bầu về sự phát triển của thai nhi và tam cá nguyệt đầu tiên có thể giúp bác sĩ chuyên khoa biết liệu nguy cơ sảy thai có đang diễn ra hay không.

Hầu hết tất cả các loại sảy thai chỉ được gọi là sảy thai, nhưng bạn có thể nghe các bác sĩ chuyên khoa sử dụng các thuật ngữ khác nhau có liên quan đến nguyên nhân sảy thai.

Những dạng sẩy thai thường gặp:

Dọa sảy thai: Xuất huyết tử cung kèm theo chuột rút hoặc đau lưng dưới. Cổ tử cung vẫn đóng lại. Chảy máu này thường là kết quả của việc trứng thụ tinh bám vào thành tử cung.

Sảy thai không hoàn toàn: Đau bụng hoặc đau lưng kèm theo chảy máu với cổ tử cung mở. Sảy thai là không thể tránh khỏi khi có sự giãn nở hoặc bong tróc cổ tử cung và / hoặc có vỡ màng. Chảy máu và chuột rút có thể kéo dài nếu sảy thai không chấm dứt.

Sảy thai hoàn toàn: Sảy thai hoàn toàn là khi phôi thai hoặc bào thai đã bị đẩy ra khỏi tử cung. Máu ra nhiều, đột ngột kèm theo cơn đau hoặc chuột rút. Sảy thai hoàn toàn có thể được xác nhận bằng siêu âm hoặc bằng cách thực hiện phẫu thuật (D & C).

Thai chết lưu: Phụ nữ có thể bị sảy thai mà không biết. Sảy thai bị mất là khi bào thai bị hỏng nhưng vẫn lưu lại trong tử cung. Khoa học chưa giải thích được nguyên nhân tại sao. Biểu hiện thường thấy là mất triệu chứng ốm nghén, nhịp tim thai không còn đập nữa qua siêu âm.

Sẩy thai tái diễn: Được xác định là ít nhất 3 lần sảy thai liên tiếp trong ba tháng đầu. Điều này có thể ảnh hưởng đến 1% các cặp vợ chồng đang cố gắng thụ thai.

Trứng trống: Cũng được gọi là thai phôi thai. Trứng thụ tinh vẫn làm tổ trên thành tử cung, sau đó phôi sẽ xuất hiện. Trong thời kỳ này, túi ối cũng được hình thành nhưng phôi thai lại không phát triển.

Thai ngoài tử cung: Trứng thụ tinh làm tổ ở những nơi khác ngoài tử cung, phổ biến nhất là ống dẫn trứng. Cần phải điều trị ngay lập tức để ngăn chặn sự phát triển của trứng đã thụ tinh. Nếu không được điều trị nhanh chóng, điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng của mẹ.

Mang thai giả: Kết quả của một lỗi di truyền trong quá trình thụ tinh dẫn đến sự phát triển của mô bất thường trong tử cung. Các trường hợp mang thai giả hiếm khi liên quan đến một phôi đang phát triển, nhưng thường kéo theo các triệu chứng phổ biến nhất của thai kỳ bao gồm chu kỳ kinh nguyệt bị mất, xét nghiệm thai kỳ dương tính và buồn nôn nặng.

Điều trị đối với sảy thai

Mục tiêu chính của điều trị trong hoặc sau khi sảy thai là ngăn ngừa xuất huyết và / hoặc nhiễm trùng. Trong thời gian bạn đang mang thai, cơ thể của bạn càng có nhiều khả năng đào thải tất cả các mô của thai nhi và sẽ không cần tác động của các thủ thuật y tế.

Nếu cơ thể không đào thải tất cả các mô, thủ tục phổ biến nhất được thực hiện để ngăn chặn chảy máu và ngăn ngừa nhiễm trùng là thủ thuật nạo thai, được gọi là D & C. Thuốc có thể được kê toa để giúp kiểm soát chảy máu sau khi D & C được thực hiện.

Chảy máu nên được theo dõi chặt chẽ khi bạn ở nhà; nếu bạn nhận thấy sự gia tăng chảy máu hoặc bắt đầu ớn lạnh hoặc sốt, tốt nhất là gọi bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức.

Phòng ngừa sảy thai

Vì nguyên nhân gây ra sảy thai nhiều nhất là do bất thường nhiễm sắc thể, nên chúng ta khó có thể tác động để ngăn ngừa chúng. Một bước quan trọng để có được thai kỳ khỏe mạnh như bạn mong muốn là phải tạo ra một môi trường lành mạnh cho sự thụ tinh.

• Luyện tập thể dục đều đặn
• Ăn uống lành mạnh
• Kiểm soát tốt sự căng thẳng
• Giữ cân nặng trong giới hạn khỏe mạnh
• Dùng axit folic hàng ngày
• Không hút thuốc

Một khi bạn phát hiện ra rằng bạn đang mang thai, một lần nữa mục tiêu là khỏe mạnh nhất có thể, để cung cấp một môi trường lành mạnh cho bé phát triển bên trong:

• Giữ cho bụng của bạn an toàn
• Không hút thuốc hoặc có khói xung quanh
• Không được uống rượu
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc mua tự do nào
• Hạn chế hoặc loại bỏ caffeine
• Tránh các nguy cơ môi trường như bức xạ, bệnh truyền nhiễm và tia X
• Tránh các môn thể thao hoặc hoạt động có nguy cơ chấn thương

Phục hồi tâm lý sau sảy thai

Thật không may, sảy thai có thể ảnh hưởng đến tâm lý bất cứ người phụ nữ nào. Sau sảy thai, phụ nữ thường không được quan tâm đến phục hồi thể chất, hồi phục tình cảm và thường tiếp tục cố gắng thụ thai một lần nữa. Điều đặc biệt quan trọng là phụ nữ cần cố gắng giao tiếp cởi mở với gia đình, bạn bè và các bác sĩ chuyên khoa trong thời gian này.

(Dịch từ bài viết Miscarriage của American Pregnancy. Người dịch: Nguyễn Thị Minh Thu – Út Em Shop)