Trào ngược dạ dày thực quản ở người trưởng thành: Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

GER Là gì?

Trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal reflux/GER) xảy ra khi axit có trong dạ dày trào ngược vào thực quản.

Axit dạ dày tiếp xúc với thực quản có thể gây ra ợ nóng, còn gọi là đa toan dịch vị (acid indigestion).

GER có tên gọi khác không?

Bác sĩ cũng gọi GER là tình trạng:

• Đa toan dịch vị
• Trào ngược axit
• Ợ chua
• Ợ nóng
• Trào ngược

Mức độ phổ biến của GER?

Thỉnh thoảng bị GER là tình trạng phổ biến.

GERD là gì?

Khi trào ngược dạ dày thực quản ở dạng nghiêm trọng và dai dẳng hơn nó được gọi là Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal reflux disease/GERD).

Điểm khác biệt giữa GER và GERD?

GER (Trào ngược dạ dày thực quản) xảy ra hơn 2 lần một tuần, kéo dài trong vài tuần có thể trở thành GERD (Bệnh trào ngược dạ dày thực quản). Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có thể dần dần dẫn đến những vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Nếu bạn cho rằng mình bị GERD, bạn nên đi khám bác sĩ.

Mức độ phổ biến của GERD?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ảnh hưởng đến khoảng 20% dân số Mỹ.

Đối tượng nào dễ bị mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản?

Bất cứ ai cũng có thể mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, một số người mắc phải còn không rõ nguyên do. Bạn dễ bị mắc phải hơn nếu bạn:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Là phụ nữ mang thai
• Uống những loại thuốc nhất định
• Là người hút thuốc hoặc thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc thụ động

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản có các biến chứng gì?

Nếu không điều trị, GERD đôi khi có thể dần dần gây ra những biến chứng nặng, như là:

Viêm thực quản

Viêm thực quản (Esophagitis) là tình trạng thực quản bị viêm. Người trưởng thành bị viêm thực quản mãn tính trong nhiều năm dễ khiến thực quản phát sinh các biến đổi tiền ung thư.

Hẹp thực quản

Hẹp thực quản (Esophageal stricture) xảy ra khi thực quản bị trở nên quá hẹp. Bệnh này có thể gây ra khó khăn khi nuốt đồ ăn thức uống.

Các vấn đề hô hấp

Nếu mắc bệnh trào ngược dạ dày thực quản, bạn có thể sẽ hít axit dạ dày vào phổi. Khi đó axit dạ dày sẽ kích thích họng và phổi, gây ra các vấn đề hô hấp như là:

• Hen suyễn (asthma) — một căn bệnh dai dẳng ở phổi khiến bạn cực kỳ nhạy cảm với những thứ mà bạn dị ứng
• Tắc nghẽn ngực, hoặc thừa chất dịch trong phổi
• Ho khan dai dẳng hoặc đau rát họng
• Khàn giọng – mất giọng một phần
• Viêm thanh quản – sưng thanh quản dẫn đến mất giọng trong thời gian ngắn
• Viêm phổi – một hoặc cả hai lá phổi bị nhiễm trùng – tái đi tái lại
• Thở khò khè – khi thở tạo ra tiếng rít chói tai

Bệnh Barrett thực quản

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản đôi khi có thể gây ra bệnh Barrett thực quản (Barrett’s esophagus). Một số ít những người mắc phải bệnh này phát triển một loại ung thư thực quản hiếm gặp nhưng lại thường gây chết người.

Nếu bạn bị bênh trào ngược dạ dày thực quản, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về cách phòng tránh và điều trị những vấn đề sức khỏe lâu dài.

Triệu chứng & Nguyên nhân

GER và GERD có những triệu chứng gì?

Nếu bạn bị trào ngược thực quản, bạn có thể sẽ nếm thấy vị thức ăn hoặc axit dạ dày ở họng.

Triệu chứng thường thấy nhất của bệnh trào ngược dạ dày thực quản là ợ nóng (heartburn) thường xuyên, cảm giác đau đớn bỏng rát ở giữa ngực, sau xương ức, và ở giữa bụng. Không phải tất cả những người trưởng thành mắc GERD đều bị ợ nóng.

Các triệu chứng phổ biến khác của GERD là:

• Hơi thở có mùi hôi
• Buồn nôn
• Đau ngực hoặc đau bụng trên
• Gặp khó khăn hoặc cảm thấy đau đớn khi nuốt
• Các vấn đề hô hấp
• Nôn mửa
• Mòn răng

Một số triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản xuất phát từ các biến chứng của bệnh này, kể cả những biến chứng ảnh hưởng đến phổi.

Nguyên nhân gây ra GER và GERD?

GER và GERD xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới (lower esophageal sphincter) trở nên yếu hoặc nghỉ (mở) khi không cần thiết, làm cho axit dạ dày trào ngược vào thực quản. Cơ vòng thực quản dưới bị yếu hoặc nghỉ (mở) bất thường vì những lý do nhất định, chẳng hạn như:

• Vùng bụng chịu nhiều áp lực hơn do thừa cân, béo phì hoặc mang thai
• Sử dụng những loại thuốc nhất định, bao gồm:
  • Thuốc được bác sĩ chỉ định điều trị hen suyễn – một loại bệnh phổi dai dẳng khiến bạn trở nên nhạy cảm quá mức với những thứ cơ thể dị ứng
  • Thuốc chẹn kênh canxi (calcium channel blockers) – các loại thuốc điều trị huyết áp cao
  • Thuốc kháng histamine – các thuốc điều trị triệu chứng dị ứng
  • Thuốc giảm đau
  • Thuốc an thần — các thuốc giúp bạn dễ ngủ
  • Thuốc chống trầm cảm  — các thuốc điều trị bệnh trầm cảm
• Hút thuốc, hoặc hít vào khói thuốc thụ động

Thoát vị gián đoạn (hiatal hernia) cũng có thể gây ra GERD. Thoát vị gián đoạn là tình trạng đoạn trên dạ dày di chuyển vào khoang ngực thông qua lỗ hổng trong cơ hoành làm hạ áp suất ở cơ vòng thực quản.

Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ nếu có những triệu chứng trào ngược thực quản dai dẳng mà không thuyên giảm khi đã dùng loại thuốc không kê đơn hoặc đã thay đổi chế độ ăn uống.

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn:

• Nôn mửa nhiều
• Thường xuyên nôn dữ dội hoặc phun ra dịch nôn
• Dịch nôn:
  • Có màu xanh lá hoặc màu vàng
  • Trông giống bã cà phê
  • Có máu
• Khó thở sau khi nôn
• Đau miệng hoặc họng khi ăn
• Khó hoặc đau đớn khi nuốt

Chẩn đoán

Bác sĩ chẩn đoán GER bằng cách nào?

Trong đa số trường hợp, bác sĩ chẩn đoán trào ngược thực quản (GER) bằng cách đánh giá các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Nếu các triệu chứng không được cải thiển khi đã thay đổi sinh hoạt và dùng thuốc, có thể bạn sẽ cần làm xét nghiệm.

Bác sĩ chẩn đoán GERD bằng cách nào?

Nếu các triệu chứng GER không thuyên giảm, cứ tái đi tái lại, hoặc nếu bạn khó nuốt, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn làm xét nghiệm bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Bác sĩ có thể sẽ giới thiệu bạn khám bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột.

Bác sĩ dùng các xét nghiệm gì để chẩn đoán GERD?

Vài loại xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chẩn đoán GERD. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn làm nhiều hơn một loại xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán.

Xét nghiệm sinh thiết và nội soi đường tiêu hóa trên (Upper gastrointestinal /GI endoscopy and biopsy)

Khi nội soi đường tiêu hóa trên, bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột, bác sĩ phẫu thuật hoặc các chuyên gia y tế có trình độ khác dùng máy nội soi để quan sát bên trong đường tiêu hóa trên (upper GI tract) của bạn. Kiểu kiểm tra này diễn ra ở bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú.

Bạn sẽ được tiêm thuốc giảm đau vào tĩnh mạch. Thuốc giảm đau giúp bạn thả lỏng và thoải mái trong quá trình kiểm tra. Trong một số trường hợp, quá trình kiểm tra vẫn có thể tiến hành mà không cần dùng đến thuốc giảm đau. Bác sĩ sẽ cho bạn súc họng bằng một dung dịch gây tê hoặc xịt thuốc gây tê vào cuống họng của bạn. Họ cẩn thận đưa máy nội soi xuống thực quản rồi vào dạ dày và tá tràng. Một camera nhỏ được gắn vào máy nội soi để gửi hình ảnh video về một màn hình, giúp bác sĩ đánh giá kỹ càng lớp niêm mạc của đường tiêu hóa trên. Máy nội soi bơm khí vào dạ dày và tá tràng để dễ quan sát hơn.

Bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm sinh thiết bằng máy nội soi bằng cách lấy một mẩu mô nhỏ từ lớp niêm mạc thực quản. Bạn sẽ không cảm nhận được quá trình này. Bác sĩ bệnh học (pathologist) xét nghiệm mô đó ở trong phòng thí nghiệm.

Trong đa số trường hợp, phương thức này chỉ chẩn đoán được GERD nếu bạn có các triệu chứng từ vừa đến nặng.

Chụp X quang đường tiêu hóa trên

Chụp X quang đường tiêu hóa trên để quan sát hình dáng đường tiêu hóa trên.

Một kỹ thuật viên chụp X quang (x-ray) thực hiện kiểu kiểm tra này ở bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú. Bác sĩ X quang (radiologist) đọc và kết luận về hình ảnh X quang chụp được. Bạn không cần gây tê. Chuyên gia y tế sẽ chỉ cho bạn cách chuẩn bị thực hiện kiểm tra, kể cả thời điểm nên dừng ăn uống.

Trong khi chụp, bạn sẽ đứng hoặc ngồi trước máy chụp và uống bari (barium) để chất này che phủ lớp niêm mạc bên trong đường tiêu hóa trên. Kỹ thuật viên chụp X quang chụp vài lần theo bari (barium) di chuyển xuyên qua đường tiêu hóa. Chụp X quang đường tiêu hóa trên không thể cho thấy được bệnh GERD trong thực quản, thay vào đó bari xuất hiện trên ảnh chụp X quang có thể chỉ ra được những vấn đề liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản như là:

• Thoát vị gián đoạn (hiatal hernias)
• Hẹp thực quản (esophageal strictures)
• Các vết loét (ulcers)

Sau khi thực hiện kiểm tra, bạn có thể sẽ bị đầy hơi và buồn nôn một lúc. Vài ngày sau đó, bạn có thể đại tiện ra phân trắng hoặc có màu sáng do bari. Chuyên gia y tế sẽ hướng dẫn bạn cách ăn uống và dùng thuốc hậu kiểm tra.

Theo dõi độ pH thực quản và trở kháng (Esophageal pH and impedance monitoring)

Phương thức chính xác nhất để phát hiện trào ngược axit (acid reflux) là thông qua theo dõi độ pH thực quản và trở kháng. Bằng cách theo dõi độ pH thực quản và trở kháng bác sĩ có thể đo được lượng axit có trong thực quản khi bạn hoạt động bình thường, như là khi ăn và ngủ.

Bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột thực hiện loại kiểm tra này tại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú như là một phần trong phương pháp nội soi đường tiêu hóa trên. Đa số thường là bạn có thể tỉnh táo trong toàn bộ quá trình kiểm tra.

Bác sĩ sẽ đưa một ống mỏng qua mũi hoặc miệng xuống dạ dày của bạn. Sau đó bác sĩ kéo ngược ống đó vào thực quản và cố định vào má bạn. Một đầu của ống nằm trong thực quản để ghi lại thời điểm xuất hiện và nồng độ của axit trong thực quản. Một đầu kia thì gắn với một màn hình bên ngoài cơ thể bạn để ghi lại kết quả.

Bạn sẽ đeo màn hình trong 24 giờ tiếp theo. Rồi quay lại bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú để tháo ống.

Phương pháp này trợ giúp bác sĩ nhiều nhất nếu bạn ghi chép lại nhật ký ăn uống của bạn bao gồm ăn những gì, khi nào và bao nhiêu cũng như các triệu chứng của trào ngược dạ dày thực quản sau khi ăn. Bác sĩ chuyên khoa có thể biết được mối quan hệ giữa những triệu chứng, những loại thức ăn xác định và số lần cụ thể xuất hiện triệu chứng trong ngày. Phương thức kiểm tra này cũng có thể hỗ trợ chỉ ra được liệu trào ngược axit có dẫn phát đến những triệu chứng hô hấp nào không.

Theo dõi độ pH thực quản bằng hệ thống Bravo không dây (Bravo wireless esophageal pH monitoring)

Theo dõi pH thực quản bằng hệ thống Bravo không dây cũng tính toán và ghi lại độ pH có trong thực quản để xác định liệu bạn có mắc GERD không. Bác sĩ tạm thời gắn một viên con nhộng cỡ nhỏ vào thành thực quản trong khi làm nội soi đường tiêu hóa trên cho bạn. Viên con nhộng này đo nồng độ pH trong thực quản và truyền thông tin về bộ thu. Bộ thu kết quả có kích cỡ khoảng cái máy nhắn tin, bạn có thể mang theo mình bằng cách gắn trên thắt lưng hoặc đai thắt eo.

Bạn sẽ sinh hoạt như bình thường trong quá trình theo dõi, thường là trong 48 giờ. Trên thân bộ thu có vài nút để bạn ấn vào ghi lưu những triệu chứng của GERD như là ợ nóng. Y tá sẽ chỉ bạn nên ghi lưu những loại triệu chứng nào. Bạn cũng sẽ được yêu cầu duy trì ghi nhật ký nhằm lưu lại những sự kiện nhất định chẳng hạn như khi bạn bắt đầu và ngừng ăn uống, khi bạn nằm xuống và khi bạn ngồi dậy.

Để chuẩn bị cho phương pháp kiểm tra này, hãy trao đổi với bác sĩ về những loại thuốc bạn đang dùng. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu có thể ăn hoặc uống trước khi làm thủ thuật không. Sau khoảng bảy đến mười ngày, viên con nhộng sẽ rụng khỏi niêm mạc thực quản và ra khỏi cơ thể qua đường tiêu hóa.

Đo áp lực thực quản (Esophageal manometry)

Phương pháp đo áp lực thực quản kiểm tra sự co cơ diễn ra trong thực quản. Bác sĩ chuyên khoa dạ dày-ruột có thể sẽ yêu cầu thực hiện loại kiểm tra này nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật chống trào ngược.

Bác sĩ có thể thực hiện loại kiểm tra này khi bạn đến khám tại văn phòng của họ. Chuyên gia y tế sẽ xịt dung dịch gây tê vào cuống họng của bạn hoặc yêu cầu bạn súc họng bằng dung dịch gây tê.

Bác sĩ đưa một ống mềm mỏng qua mũi vào dạ dày. Bạn nuốt xuống khi bác sĩ từ từ kéo ngược ống về thực quản. Máy tính đo và ghi lại áp suất co cơ ở những đoạn khác nhau trong thực quản.

Cách kiểm tra này có thể chỉ ra được liệu các triệu chứng của bạn có phải do cơ vòng (sphincter) bị yếu không. Bác sĩ cũng có thể áp dụng phương thức kiểm tra này để chẩn đoán các vấn đề khác ở thực quản mà có thể có các triệu chứng tương tự như ợ nóng. Chuyên gia y tế sẽ hướng dẫn bạn cách ăn uống và dùng thuốc hậu kiểm tra.

Điều trị

Lưu ý: các thông tin điều trị này dựa trên gợi ý của Viện Quốc gia về bệnh tiểu đường, tiêu hóa và thận của Hoa Kỳ, nó có thể không thích hợp hoàn toàn với điều kiện thực tế của Việt Nam. Bất kể gợi ý nào, kể cả thuốc không kê đơn người bệnh cần tham khảo lại ý kiến của bác sĩ.

Kiểm soát GER và GERD bằng cách nào?

Bạn có thể kiểm soát trào ngược thực quản (GER) và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)  bằng cách:

• Không ăn hoặc uống những thứ có thể gây ra GER, như là các thức ăn cay hoặc nhiều dầu mỡ và các loại đồ uống có cồn
• Không ăn quá nhiều
• Không ăn cách giờ đi ngủ 2 đến 3 tiếng
• Giảm cân nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì
• Bỏ thuốc lá và tránh hít khói thuốc thụ động
• Uống các thuốc không kê đơn như là Maalox, hoặc Rolaids

Bác sĩ điều trị GERD bằng cách nào?

Tùy vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị bạn nên thay đổi lối sống, sử dụng thuốc, phẫu thuật hoặc kết hợp các biện pháp.

Thay đổi lối sống

Thay đổi lối sống có thể làm giảm các triệu chứng GER và GERD. Bạn nên:

• Giảm cân, nếu cần thiết.
• Mặc trang phục rộng phần bụng. Trang phục bó bụng có thể ép khu vực dạ dày và đẩy axit ngược lên thực quản.
• Sau khi ăn giữ tư thế thẳng người trong 3 tiếng. Tránh ngồi dựa và ngồi thõng vai.
• Ngủ gối đầu cao hơn thân một góc độ nhỏ. Nâng đầu giường cao lên 15 – 20 cm bằng cách đặt những khối chặn dưới chân giường. Chỉ dùng thêm gối thì sẽ không có tác dụng tạo được góc độ nhỏ.
• Bỏ thuốc lá và tránh hít khói thuốc thụ động.

Sử dụng thuốc bán theo đơn và không theo đơn (Over-the-counter and prescription medicines)

Bạn có thể mua được nhiều thuốc trị Trào ngược dạ dày thực quản mà không cần đơn thuốc. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng không biến mất, bạn nên đi khám bác sĩ.

Mọi loại thuốc trị Trào ngược dạ dày thực quản đều có tác dụng theo các cách khác nhau. Bạn có thể sẽ cần kết hợp sử dụng các loại thuốc trị Trào ngược dạ dày thực quản để kiểm soát các triệu chứng.

Thuốc trung hòa axit dạ dày (Antacids). Trước tiên bác sĩ thường chỉ định các thuốc trung hòa axit để làm giảm ợ nóng và các triệu chứng GER và GERD mức độ nhẹ khác. Thuốc trung hòa axit gồm các loại thuốc không cần bán theo đơn như là:

• Maalox
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids

Thuốc trung hòa axit có thể có tác dụng phụ bao gồm tiêu chảy và táo bón.

Thuốc ức chế (H2 blockers). Thuốc ức chế H2 làm giảm sản sinh axit. Chúng có hiệu quả giảm các triệu chứng GER và GERD trong thời gian ngắn và theo nhu cầu của người sử dụng. Chúng cũng có thể giúp làm lành thực quản mặc dù là tác dụng không tốt bằng các loại thuốc khác. Bạn có thể mua thuốc ức chế H2 ở các hiệu thuốc hoặc bác sĩ có thể kê đơn cho bạn. Các loại thuốc ức chế H2 gồm có:

• cimetidine (Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC)
• nizatidine (Axid AR)
• ranitidine (Zantac 75)

Nếu bạn bị ợ nóng sau khi ăn, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn uống thuốc trung hòa axit và thuốc ức chế H2. Thuốc kháng axit sẽ trung hòa axit dạ dày, và thuốc ức chế H2 ngăn dạ dày tạo axit. Đến khi thuốc kháng axit hết hiệu lực, thuốc ức chế H2 đã chặn được axit.

Thuốc ức chế bơm proton (Proton pump inhibitors/PPI). PPI hạ lượng axit dạ dày tạo ra. PPI có hiệu quả điều trị trào ngược dạ dày thực quản hơn thuốc ức chế H2. Chúng có thể làm lành niêm mạc thực quản ở hầu hết những người mắc trào ngược dạ dày thực quản. Bác sĩ thường kê đơn các thuốc PPI để điều trị trào ngược dạ dày thực quản lâu dài.

Tuy nhiên, các nghiên cứu chỉ ra rằng những người sử dụng PPI trong thời gian dài hoặc sử dụng liều cao dễ bị rạn xương cột sống, xương cổ tay và xương hông. Bạn cần uống thuốc này khi chưa ăn gì để axit dạ dày có thể khiến thuốc này có tác dụng.

Một số loại PPI có sẵn được bác sĩ kê đơn, bao gồm:

• esomeprazole (Nexium)
• lansoprazole (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec, Zegerid)
• pantoprazole (Protonix)
• rabeprazole (AcipHex)

Tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc omeprazole hoặc lansoprazole giảm nồng độ, có bán không cần đơn thuốc.

Thuốc hỗ trợ nhu động (Prokinetics). Thuốc hỗ trợ nhu động giúp dạ dày đẩy thức ăn nhanh hơn. Thuốc hỗ trợ nhu động bán theo đơn bao gồm:

• bethanechol (Urecholine)
• metoclopramide (Reglan)

Cả hai loại này đều có tác dụng phụ, gồm:

• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Kiệt sức hoặc cảm thấy mệt mỏi
• Trầm cảm
• Lo lắng
• Cơ thể cử động bất thường hoặc chậm ì

Thuốc hỗ trợ nhu động có thể gây ra rắc rối cho bạn nếu bị kết hợp dùng với các thuốc khác, vì thế hãy cho bác sĩ biết toàn bộ các loại thuốc bạn đang dùng.

Thuốc kháng sinh. Thuốc kháng sinh, gồm erythromycin, có thể giúp dạ dày đẩy thức ăn đi nhanh hơn. Erythromycin có ít tác dụng phụ hơn thuốc hỗ trợ nhu động, nó có thể dẫn đến tiêu chảy.

Phẫu thuật

Bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật nếu các triệu chứng bệnh không thuyên giảm sau khi đã có những thay đổi lối sống hoặc dùng thuốc. Bạn dễ gặp phải biến chứng do phẫu thuật hơn là biến chứng do dùng thuốc.

Phẫu thuật bao đáy vị (Fundoplication) là loại phẫu thuật phổ biến nhất để điều trị GERD. Đa số trường hợp thì phẫu thuật này cho kết quả kiểm soát trào ngược lâu dài.

Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật bao đáy vị bằng máy nội soi ổ bụng (laparoscope), một ống mỏng có gắn video camera mini. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ khâu phần trên dạ dày quanh thực quản để làm tăng áp lực đầu dưới thực quản và giảm trào ngược. Bác sĩ thực hiện phẫu thuật tại bệnh viện. Bạn sẽ được gây mê toàn thân và có thể xuất viện trong vòng 1 đến 3 ngày. Đa số mọi người quay lại sinh hoạt hàng ngày trong 2 đến 3 tuần.

Kỹ thuật nội soi (Endoscopic techniques), chẳng hạn như khâu nội soi và dùng tần số sóng radio, hỗ trợ kiểm soát trào ngược dạ dày thực quản ở một số ít người bệnh. Khâu nội soi dùng mũi kim nhỏ để thắt chặt cơ vòng của bạn. Tần số sóng radio tạo ra những vết thương hoặc vết loét rộp giúp thắt chặt cơ vòng. Bác sĩ thực hiện cả 2 loại phẫu thuật đều bằng máy nội soi ở bệnh viện hoặc trung tâm ngoại trú và bạn được gây mê toàn thân

Kết quả từ những kỹ thuật nội soi có thể không có hiệu quả cao như phẫu thuật bao đáy vị. Bác sĩ cũng không thường sử dụng các kỹ thuật nội soi.

Ăn uống, ăn kiêng & Dinh dưỡng

Chế độ ăn uống có thể hỗ trợ hoặc giảm GER hoặc GERD như thế nào?

Bạn có thể phòng tránh hoặc làm giảm các triệu chứng trào ngược thực quản (GER) hoặc bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Có thể bạn sẽ cần phải tránh những loại đồ ăn thức uống nhất định mà có khả năng khiến các triệu chứng chuyển biến xấu. Hành vi thay đổi ăn uống khác có thể hỗ trợ làm giảm các triệu chứng bao gồm:

• Giảm các loại thức ăn nhiều chất béo
• Ăn ít, ăn thành nhiều bữa thay vì ba bữa ăn nhiều

Tôi nên tránh ăn gì nếu bị GER hay GERD?

Tránh ăn hoặc uống những thứ có thể làm tình trạng GER hoặc GERD trở nên xấu hơn dưới đây:

• Sô cô la
• Cà phê
• Bạc hà
• Thức ăn cay hoặc nhiều dầu mỡ
• Cà chua và các sản phẩm từ cà chua
• Đồ uống có cồn

Tôi có thể ăn gì nếu bị GER hoặc GERD?

Ăn uống đủ các loại thức ăn khác nhau một cách lành mạnh và cân đối có lợi cho sức khỏe toàn diện của bạn. Để biết thêm thông tin về ăn uống cân đối, ghé xem Đĩa ăn lành mạnh.

Nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về các thay đổi ăn uống mà có thể hỗ trợ bạn giảm cân và giảm các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

(Theo NIDDK, Hoa Kỳ – Người dịch: Trần Tuyết Lan, nhóm dịch: Hạ Mến, hướng dẫn ăn đúng)